Mandibular condyle position in maximum mouth opening: a magnetic resonance imaging evaluation / Posición condilar en apertura oral máxima: una evaluación con imágenes de resonancia magnética

The purpose of this study was to analyze the condylar position in the maximum mouth opening in a group of individuals with and without temporomandibular joint disorders (TMD) using corrected magnetic resonance imaging (MRI). It was analyzed the MRIs of 200 temporomandibular joint (TMJ) of 100 adults (25 males and 75 females). The images protocol of the MRIs were in corrected sagittal plane T1, with the patient kept at a maximum mouth opening without pain. All the images were obtained parallel to the Frankfurt plane. The images were split by two lines parallel to the upper base of the image which was obtained parallel to the Frankfurt plane, tangential to the articular tubercle and the condyle of each TMJ, and set along the discrepancy of the condylar position on both sides and the position with regard to the articular tubercle. The discrepancy was 45 percent overall, the most common condylar position types were 5 and 6 on the right and left sides in both the male and female TMJ patients. In this regard, the highest mean values were found for the maximum mouth opening. Our results support the hypothesis that the condylar position is not directly related to the magnitude of the oral opening.

El propósito de este estudio fue analizar mediante resonancia nuclear magnética (RNM) la posición condilar en apertura máxima en pacientes sin alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM). Se utilizaron 200 imágenes de 100 individuos adultos (25 hombres y 75 mujeres) observadas en plano sagital corregido en T1 con el paciente en apertura máxima sin dolor, la región de la ATM se dividió mediante dos líneas perpendiculares entre sí, tangentes a la cabeza mandibular y al tubérculo articular y se estableció la discrepancia de la posición condilar en ambos lados y la posición condilar con respecto al tubérculo articular. La discrepancia general fue del 45 por ciento, las posiciones condilares más frecuentes fueron los tipos 5 y 6 en los lados derecho e izquierdo en ATM de hombres y de mujeres, en esta relación se encontraron los mayores valores medios de apertura oral máxima. Nuestros resultados apoyan la hipótesis que la posición condilar no se encuentra en relación directa con la magnitud de la apertura oral.

Study about the development of the temporomandibular joint in the human fetuses / Estudio del desarrollo de la articulacion temporomandibular en fetos humanos

The temporomandibular joint (TMJ) is a highly specialized articulation that differs from all the other synovial articulations for many reasons. In children, different from what we observe in adults, these articulations have rarely been studied under the morphofunctional aspect, mainly in the embryonary and fetal stages. In this study 10 fetuses with ages varying from 16 to 39 weeks of intrauterine life were used, and it could be observed that the fibers and thickness of the articular disc, as well as the articular capsule and the condylar process, suffer modifications according to age. It was also observed that the superior head of the lateral pterygoid muscle inserts itself in the articular disc and capsule in all the ages studied. Also, the maturation of the articular tissues, especially of the articular disc, as well as, the associated muscles, suggests that the TMJ was able to carry out mandibular movements since the 24th week of intrauterine life.

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación altamente especializada que se distingue de todas las otras articulaciones sinoviales por muchas razones. En los niños, a diferencia de lo que se observa en los adultos, estas articulaciones muy pocas veces han sido estudiadas en el aspecto morfofuncional, principalmente, en las etapas embrionaria y fetal. Se utilizaron 10 fetos con edades que variaban entre 16 a 39 semanas de vida intrauterina. Se pudo observar que las fibras y espesor del disco articular, así como la cápsula articular y el proceso condilar. Sufren modificaciones en función de la edad. También se observó que la parte superior del músculo pterigóideo lateral se inserta en el disco y en la cápsula articular en todas las edades estudiadas. Por otra parte, la maduración de los tejidos articulares, especialmente del disco articular, así como, de los músculos asociados, sugiere que la ATM es capaz de llevar a cabo los movimientos mandibulares, desde la 24 ª semana de vida intrauterina.

Sectores mandibulares de interés especial en la ortopedia funcional / Mandibular sectors of special interest in functional orthopedics

Se realizan estudios pre y postnatales, lo cual permite anexar y reforzar conceptos emitidos en investigaciones previas. Se destaca la importancia del tejido conjuntivo de la región anterior (sinfisiaria, y de un sector del cóndilo mandibular. Ambos son fundamentales en la vida prenatal, caracterizándose por su potencial generador, y siguen siendo activos después del nacimiento. Especialmente a nivel condíleo, se enfatiza en el tejido que se desliza desde el menisco, desplazándose por debajo del estrato externo o de recubrimiento. Ese tejido conjuntivo vascularizado, que en prenatales merece elnombre de mesenquimático, difiere de los estratos vecinos por su estructura, apetencia tintorial y vascularización. Se invagina e introduce en el cartílago bajo forma de columnas. Estas proporcionan nutrición a la vez que generan nuevo tejido. En prenatales, dichas columnas atraviesan la línea de erosión y se vuelcan en la zona subcondral. En postnatales se desplazan a través del cartílago y del hueso, volcándose en la médula ósea. También a esas edades es generador tisular. Se relacionan con todos los estratos condilares y con estructuras extracondíleas. Se piensa que las fuerzas ejercidas en algunos sectores del sistema estomatognático repercuten en el tejido conjuntivo vascularizado, dadas las relaciones mencionadas. Este, como consecuencia, puede generar tejidos y por lo tanto modificar distintas estructuras